retención aguda de orina

Retención aguda de orina: Causas y soluciones

Los problemas a la hora de orinar son cuestiones que causan molestias tanto físicas como de empeoramiento de la calidad de vida, siendo limitantes para aquellas personas que las padecen. Un ejemplo es la retención de orina.

Nuestros expertos del centro de urología de Barcelona te explican en qué consiste esta patología, sus causas y tratamiento.

 

¿Qué es la retención aguda de orina?

Se denomina retención aguda de orina o RAO a la incapacidad repentina, y en la mayoría de los casos, dolorosa, de orinar, a pesar de que la vejiga se halle llena. Es importante diferenciarla de la anuria, puesto que en la anuria existe ausencia de producción de orina, mientras que en la retención, sí existe producción, pero no micción de esta.

En Atención Primaria las infecciones urinarias son las urgencias más frecuentes, siendo la retención de orina la urgencia urológica de más incidencia a nivel hospitalario.

 

¿Quién puede sufrir retención aguda de orina?

A pesar de que puede manifestarse a cualquier edad, los casos aumentan a partir de los 50 o 60 años, incrementándose a medida que se envejece.

Además, la retención de orina es mucho más frecuente en hombres que en mujeres.

 

¿Cuáles son sus síntomas?

Entre los síntomas de la retención de orina se encuentran los siguientes:

  • Dificultad para iniciar la micción
  • Dificultad para vaciar la vejiga completamente
  • Micciones frecuentes
  • Nocturia (Levantarse para orinar más de dos veces por la noche)
  • Flujo o goteo de orina
  • Pérdidas de orina
  • Aumento de la presión abdominal
  • Realización de mucho esfuerzo para orinar
  • Falta de ganas para orinar

 

Causas de la retención aguda de orina

Existen diversas causas de la retención de orina, las cuales podemos dividir en 4 categorías, tales como obstructivas, farmacológicas, infecciosas e inflamatorias y neurológicas:

 Obstructivas

La RAO puede asociarse con la Hiperplasia Benigna de Próstata o Cáncer de próstata así como cálculos renales o vesicales. Otras obstrucciones derivadas por ejemplo de un parto vaginal o lesiones o traumatismos pélvicos pueden ser la causa-

Farmacológicas

La anestesia y algunos antidepresivos y antiinflamatorios no esteroideos pueden promover la disminución de la contracción del músculo detrusor de la vejiga.

Infecciosas e inflamatorias

La más común en hombres es la prostatitis aguda, causada por gérmenes como el E.coli. La RAO también puede producirse por infecciones de transmisión sexual o el herpes genital.

Neurológicas

Ictus, hidrocefalia, Parkinson, esclerosis múltiple, poliomielitis (polio), virus herpes zóster, accidentes cerebrovascular, espina bífida o estenosis espinal pueden ser otras causas debido a la incorrecta funcionabilidad de los sistemas nervioso central, autónomo y periférico que intervienen en el funcionamiento de la vejiga.

 

Diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico

El diagnóstico de la retención de orina inicia con la valoración de la historia clínica por parte del especialista con tal de conocer posibles causas y factores de riesgo.

Seguidamente se procederá a una exploración física consistente en una palpación y percusión de la zona abdominal, pudiendo realizar así mismo el médico un examen del pene, un tacto rectal y un examen neurológico.

Además se puede valorar la inclusión de una analítica.

 

Tratamiento

La mayoría de los casos de RAO puede solventarse en la Atención Primaria. La primera acción que se llevará a cabo será la descompresión de la vejiga mediante una cateterización o sonda (uretral o suprapúbica), siendo la uretral  la más utilizada.

 

Si tienes dudas acerca de la retención aguda de orina o sospechas que pudieses sufrirla no dudes en contactar con nosotros.

 

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