sangre en la orina

Sangre en la orina, ¿qué puede estar indicándonos?

La presencia de sangre en la orina puede ser alarmante, especialmente si se produce por primera vez o no ha sido diagnosticado. Por eso, es importante acudir a un especialista que realice las pruebas necesarias para conocer sus causas y poner tratamiento.

Tener sangre en la orina puede ser señal de alteraciones en los riñones o en el tracto urinario. En término médico, a esta condición se le llama hematuria, de la cual hay dos tipos:

  • Hematuria macroscópica, cuando la sangre en la orina es evidente.
  • Hematuria microscópica, cuando se detecta a través de análisis ya que no se detecta a simple vista.

La hematuria es la presencia de eritrocitos en la orina, la cual puede verse roja, algo manchada o de un color marrón. Pero no siempre esta sangre se debe a la presencia de eritrocitos, sino que la coloración puede producirse por:

  • Hemoglobina en la orina.
  • Alimentos (colorantes alimentarios, remolacha…).
  • Medicamentos.
  • Porfiria.

Pese a que la hematuria suele remitir sin ocasionar problemas, es necesario examinar al paciente por si es signo de una afección de mayor gravedad.

Causas de la hematuria

  • Infecciones de las vías urinarias. Estas se producen cuando ingresan bacterias en el cuerpo a través de la uretra y se multiplican en la vejiga. De ahí que se produzca dolor y ardor al orinar, necesidad constante de orinar u olor intenso de orina.
  • Infecciones renales. Pueden presentarse cuando entran bacterias en los riñones desde el torrente sanguíneo o a través de los uréteres de los riñones. Pese a sus síntomas son muy simulares a las infecciones de las vías urinarias, es frecuente que también se produzca fiebre y dolor en el costado.
  • Enfermedades hereditaria. Enfermedades como la anemia de células falciformes o el síndrome de Alport, provocan sangre en la orina, ya sea ésta visible o no.
  • Prostatitis. Por lo regular es causada por una infección bacteriana de la glándula prostática.
  • Glomerulonefritis. El sangrado urinario microscópico es un síntoma frecuente de la glomerulonefritis, la cual es la inflamación del sistema de filtración de los riñones.
  • Cálculos renales. En ocasiones, los minerales presentes en la orina forman cristales en las paredes de los riñones o de la vejiga. Con el paso del tiempo, esto se puede transformar en pequeñas piedras o “cálculos renales”. Estos no suelen provocar dolor, excepto si produce un bloqueo o pasan por las vías urinarias.

La causa más importante, aunque menos habitual de hematuria es la presencia de un tumor. Los dos tumores que debutan con hematuria son el de vejiga y el de riñón. El estudio obligado de la causa de una hematuria es precisamente que puede corresponder a una enfermedad grave, y el descubrimiento de su causa implica un mejor pronóstico para el paciente. De ahí que se recomiende siempre un estudio por parte del urólogo de cualquier hematuria, aunque parezca banal, o desaparezca espontáneamente.

Factores de riesgo

Existen ciertos factores, además de las causas expuestas anteriormente, que pueden aumentar la posibilidad de presentar sangre en la orina:

  • Edad. A partir de los 50 años, es posible la presencia de hematuria debido a un agrandamiento de la glándula prostática.
  • Consumo indebido de ciertos medicamentos. Especialmente si la persona se auto medica.
  • Ejercicio intenso.
  • Lesión o daño en el riñón.

Tratamiento 

Tras una primera valoración de los síntomas y una exploración física, es necesario conocer la causa del sangrado y desde dónde se origina a través de pruebas. Tras esto, el tratamiento se dirigirá a combatir la causa del sangrado.

Si tu orina es de un color diferente de lo normal o si tienes dolor mientras orinas, acude a un urólogo. En el centro de urología ICUN estamos a tu disposición. No dudes en pedir cita o contactarnos.

Dr. Josep Mª Banús

Doctor Josep M. Banús director médico del centro de urología y nefrología ICUN de Barcelona. Acerca del Dr.Banús

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